Til informasjon: NFMF har tre typer personlig medlemskap, ordinært, student og assosiert, av hensyn til vår internasjonale organisasjonstilhørighet. Ordinært medlemskap krever oppnådd mastergrad og at man jobber ved en institusjon i fagområdet. Assosiert medlemskap krever at man jobber innen fagfeltet, ellers ingen krav. Studentmedlemmer må studere emner innen fagområdet. Firmamedlemskap kan tilbys kommersielle selskap som til gjengjeld får profilering på nettsidene og rabatt på MedFys.

Kontingenten er satt til kr. 400,- pr. år (f.o.m. 2016) for personlige medlemmer.

Assosierte medlemmer betaler halv kontingent, firma betaler kr. 2000,- eksl. MVA per år. Studentmedlemskap er gratis.

Felt merket med er påkrevd. Felt merket med er valgfri.

Type medlemskap:
	Personlig medlemskap	Firmamedlemskap
Dersom personlig medlemskap, velges en av disse:
	Ordinært medlemskap	Assosiert medlemskap	Studentmedlemskap
Fornavn:
Etternavn:
Firmanavn:
Adresse: (Tidsskriftet HMT sendes hit)
Postnr/sted:
Telefon:
E-post adresse:
Utdannelse/grad:
Stilling/tittel:
Institusjon/avdeling:
	Angi institusjon Oslo Universitetssykehus St. Olavs Hospital Universitetssykehuset Nord-Norge Haukeland Universitetssjukehus Stavanger Universitetssjukehus Annen institusjon	Angi avdeling Intervensjonssenteret Avdeling for medisinsk fysikk Klinikk for bildediagnostikk Stråleterapi Kreftavdelingen Kompetansesenter for diagnostisk fysikk Avdeling for kreftbehandling og medisinsk fysikk Avdeling for stråleterapi Annen avdeling
Spesifiser institusjon:		Spesifiser avdeling:
For studentmedlemmer oppgis antatt eksamensår (forventet ferdig):
Utdanningsinstitusjon:
	Angi utdanningsinstitusjon NTNU - Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet Universitetet i Oslo Annen utdanningsinstitusjon
Spesifiser utdanningsinstitusjon:
Dato og utfylt av:
Skriv inn teksten du ser på bildet i feltet til høyre (dette for å unngå spam):
		(bruk små og store bokstaver)